Perché il dolore torna sempre?

Il punto che fa male potrebbe non dire tutto

Una zona dolorante può fare lavoro in più perché un’articolazione o un muscolo vicino non fa la sua parte. In quel caso, allungare il punto che fa male può dare sollievo senza cambiare il motivo del sovraccarico. Kallen non dà per scontato quale possibilità ti riguardi. Per ogni zona dolorante tiene un breve elenco e verifica ogni voce sulle tue misurazioni.

• Zona lombare: flessori dell’anca tenuti corti dallo stare seduti, che inclinano il bacino in avanti.
• Zona lombare: glutei che si sono spenti, lasciando alla schiena il lavoro di sollevare al posto loro.
• Collo: una zona dorsale rigida, che costringe il collo a estendersi di più per tenere lo sguardo dritto.
• Ginocchio: una caviglia rigida dallo stesso lato, con il ginocchio che recupera l’escursione che a lei manca.

Le tre risposte che una misurazione può dare

Non è una diagnosi. È un breve elenco ordinato, con un motivo accanto a ogni voce. Una misurazione mette ogni possibilità in uno di tre stati, e ogni stato aiuta a restringere il passo successivo.

• Sostenuta: qualcosa nei tuoi dati va in quella direzione, per esempio un gluteo più debole da quel lato, un’escursione limitata o una zona segnalata.
• Non ancora verificata: manca la misurazione. Basta un test.
• Nella norma secondo i dati: il valore è buono, quindi quella voce esce e non torna alla revisione successiva.
• Un test che caricherebbe la parte dolorante non viene mai proposto. Si controlla il vicino, non la ferita.
• Un buon valore più vecchio di circa sei settimane non decide nulla. Si misura di nuovo invece di fidarsi di un numero vecchio.

Il secondo motivo: il piano finisce quando finisce il dolore

Il dolore può calare prima che sia tornata la capacità necessaria. I tessuti sembrano più tranquilli, ma reggono ancora male il carico che ha scatenato i sintomi, e una settimana pesante riporta il vecchio problema. Per questo in Kallen una fase finisce quando sai fare qualcosa di preciso, come tenere una posizione o superare una giornata intera alla scrivania senza riacutizzazioni, e non dopo un numero fisso di settimane. Quando un piano non ha aiutato, la prima domanda è quante sedute ci sono state davvero. Meno della metà è troppo poco per giudicare il piano. Il passo successivo è una dose più piccola, non un nuovo elenco di esercizi.

Cosa può seguire Kallen tra un appuntamento e l’altro

Un appuntamento ti dà ciò che un’app non può darti: una valutazione dal vivo, un esame con le mani e una decisione presa da un professionista che ne risponde. Kallen sostiene ciò che succede tra un appuntamento e l’altro. Può ripetere la stessa misurazione alla sesta settimana, mettere il risultato di oggi accanto al numero di tre mesi fa e collegare una vecchia misurazione dell’anca a un mal di schiena comparso più tardi. Il suo ruolo si ferma qui. Non ti visita con le mani, non fa diagnosi e non sostituisce una riabilitazione seguita dopo un infortunio. Ogni protocollo comincia con i segnali che richiedono una valutazione di persona, e il coach li nomina chiaramente continuando a guidarti in ciò che resta sicuro. Tra un appuntamento e l’altro, Kallen fa quattro cose:

• Conserva il numero di tre mesi fa e lo mette accanto a quello di oggi, con lo stesso test fatto nello stesso modo.
• Confronta sinistra e destra in gradi e secondi, non a memoria.
• Tiene 24 protocolli in un solo posto, insieme a ciò che distingue disturbi simili.
• Riprende un vecchio caso settimane dopo, perché ha annotato da dove era partito: il dolore, le escursioni e lo stato delle zone quel giorno.